NIEUWS

 

Oktober staat voor velen in het teken van stoppen met roken: Stoptober. Zo ook voor de 48-jarige Marja. Ze heeft ruim 30 jaar sigaretten gerookt en houdt van het bourgondische leven. De angst om gewicht aan te komen heeft haar er jaren van weerhouden om te stoppen met roken. Toch is ze nu vastberaden om het roer om te gooien. Ze schakelt mijn hulp in: ‘Hoe voorkom ik dat ik aankom als ik ben gestopt met roken?’

Nicotine stimuleert de stofwisseling

Het is waar dat nicotine in sigaretten de stofwisseling versnelt. Dat betekent voor veel rokers die stoppen dat ze een paar kilo aankomen. Dit is ook Marja’s grootste angst. Wel heeft ze gemerkt dat nu ze gestopt is met roken, geuren beter ruikt en smaken intenser proeft. ‘Mijn stofwisseling verandert en eten smaakt lekkerder! Het wordt ons stoppers ook niet gemakkelijk gemaakt’, zegt ze lachend.

‘Hoe blijf ik op gewicht?’

Tijdens het eerste consult bespreken Marja en ik haar huidige leefstijl, doelen en valkuilen. Marja geeft aan dat ze structuur en houvast nodig heeft. We stellen haalbare doelen en bespreken de momenten die zij lastig vindt.

Zorg voor gezonde afleiding

Kies een gezond alternatief op het moment dat de de drang naar een sigaret het grootst is. Marja’s ochtendritueel bestond uit een kop koffie met een sigaret. Ze had haar sigaret nodig om op te starten. Vervolgens pakte ze haastig een ontbijtreep voor onderweg naar werk. Als gezonde afleiding is Marja van plan om aan tafel te gaan zitten met haar ontbijt en kop koffie.

> Het aanleren van nieuwe gewoontes is lastig en kost tijd. Goede voorbereiding helpt je om een terugval te voorkomen.

Ga bewegen!

Bewegen verhoogt je energieverbruik. Marja is niet sportief, maar vond zwemmen vroeger erg leuk. Ze is van plan om twee keer per week te gaan zwemmen. Daarbij probeert ze zo veel mogelijk alles wandelend of op de fiets te doen.

> Welke sport vind jij leuk om te doen? Om succes te behalen, ook op de lange termijn, is het belangrijk dat je een sport of vorm van beweging kiest waar je plezier aan beleefd.

Gemotiveerd en realistisch

Na een week zie ik Marja weer. ‘In de ochtend ben ik erg chaotisch, dus om te voorkomen dat ik terugval, zet ik mijn ontbijt de avond van te voren al klaar. Ook ben ik al twee keer met een vriendin gaan zwemmen’, vertelt Marja enthousiast. Daarbij is Marja gezonder gaan eten. Ze neemt minder suiker in de koffie, eet meer groenten en kiest volkoren granen.

Marja is gemotiveerd en realistisch: ‘Ik heb ruim 30 jaar gerookt, dus die vastgeroeste gewoontes zijn er niet zomaar uit. Ik wil ook nog kunnen genieten, dus ik gun mijzelf zeker een jaar of meer als dat nodig is.’

 

Deze blog heb ik geschreven voor Dieetditdieetdat.nl

‘Ik eet geen producten met palmolie meer, daar hoor je zo veel horrorverhalen over’, vertelt Marja. Ze is zich gaan verdiepen in het milieu, de ontbossing van het tropisch regenwoud, bedreiging van unieke diersoorten en haar eigen gezondheid. Tot haar grote verbazing zit palmolie niet alleen in koek, sauzen, pindakaas en margarine. Ook in shampoo, make-up en wasmiddelen zit palmolie. Ze wil graag tips om minder palmolie te gebruiken.

Vet ongezond?

Eén van de redenen waarom Marja minder palmolie wil eten, is vanwege haar hoge LDL-cholesterolgehalte. Het is een plantaardige olie, maar bestaat toch voor bijna de helft uit verzadigd vet. Verzadigd vet heeft een ongunstig effect op de cholesterolwaarden en verhoogd daarmee het risico op hart- en vaatziekten. Om je een indruk te geven: 100 gram palmolie levert 48 gram verzadigd vet en 100 gram olijfolie bevat 14,3 gram verzadigd vet.

Verborgen palmolie

Palmolie zit in ontzettend veel voedingsmiddelen, verzorgingsproducten en huishoudelijke producten. Het is wettelijk verplicht om het als ingrediënt op het etiket te vermelden. Kant-en-klare maaltijden, pizza’s, snacks en koekjes bevatten vaak palmolie, omdat het een relatief goedkoop ingrediënt is.

Er zijn ook gezonde (dure) etenswaren waarvan je misschien niet verwacht dat er palmolie in zit. Voorbeelden hiervan zijn: pindakaas, ontbijtgranen, margarine, eiwitrepen, koffiecreamer en crackers.

Om palmolie te vermijden kun je kiezen voor pindakaas van 100% pinda’s, krokante ontbijtgranen te vervangen door de ongebakken variant zoals havermout of muesli en in plaats van margarine met palmolie kun je kiezen voor halvarine, roomboter of een margarine zonder palmolie.

Veel crackers, met name luxe crackers, bevatten palmolie. Een cracker bestaande uit volkorenmeel, gist en zout klinkt saai, maar ze hebben vaak wel de beste voedingswaarden.

Is biologische beter?

Palmolie is momenteel de meest gebruikte plantaardige olie ter wereld. Nederland is één van de grootste afnemers. Palmolie op het etiket kun je herkennen onder de namen: ‘palmolie’, ‘palmvet’ en ‘plantaardige olie (palm)’.

Het keurmerk ‘biologisch’ wil niet zeggen dat er geen palmolie in het product zit. Duurzame palmolie is mogelijk, maar de meeste palmolie wordt niet werkelijk duurzaam geproduceerd. Ook palmolie die is gecertificeerd door de RSPO is niet gegarandeerd duurzaam. RSPO is de afkorting van Certified Sustainable Palm Oil. Dit is een internationale samenwerking tussen bedrijven en milieuorganisaties (waaronder het Wereld Natuur Fonds en Oxfam Novib) zich inspannen om de palmolieteelt wereldwijd duurzamer te maken.

Palmvrije leefstijl

Palmolie zit in talloze producten. Toch is het zeker mogelijk om producten te kiezen zonder palmolie. Alternatieven hiervoor zijn zonnebloemolie, koolzaadolie, raapzaadolie en olijfolie.

Deze blog heb ik geschreven voor Dieetditdieetdat.nl

‘Wat kan ik als vervanging van melk nemen?’ ‘Kan ik mijn biefstuk nog wel in roomboter bakken?’ ‘Wat als ik uiteten ga?’ Ellen heeft allerlei vragen sinds zij twee weken geleden bij mij kwam vanwege haar opgeblazen buik en wisselende stoelgang. Sindsdien eet ze minder lactose en zijn haar klachten zo goed als verdwenen. In dit blog beantwoord ik een aantal van haar vragen.

Waarom krijg ik van melk een opgeblazen buik?

Lactose is een ander woord voor melksuiker. Het is een koolhydraat en komt voor in alle soorten melk zoals koemelk, geitenmelk, paardenmelk en schapenmelk.

Om lactose te verteren is het enzym lactase nodig. Lactase wordt aangemaakt in de darmwand. Wanneer er te weinig lactase in de darm wordt aangemaakt, wordt lactose niet of niet volledig verteerd. Die onverteerde lactose komt in de dikke darm terecht waar onder invloed van darmbacteriën gassen en prikkelende stoffen vrijkomen. Dit alles kan gepaard gaan met buikpijn, kramp, misselijkheid, een opgezette buik, winderigheid en diarree.

Kan ik mijn biefstuk nog wel bakken in roomboter?

Hoeveel last je van lactose krijgt hangt af van 3 zaken:

• de hoeveelheid lactase die nog wordt aanmaakt in de darm;
• de hoeveelheid lactose die je hebt gegeten of gedronken;
• de soorten bacteriën in de darm.

Om je een indruk te geven: een beker (250 ml) halfvolle melk levert 12 gram lactose. Dat is twee keer zo veel lactose als een schaaltje (150 gram) magere yoghurt. Een sneetje brood besmeerd met roomboter levert slechts 0,1 gram lactose per snee en harde kazen zijn lactosevrij. Het kan dus zomaar zijn dat een klein schaaltje yoghurt en je vlees gebakken in roomboter goed worden verteerd, maar dat een grote beker melk klachten geeft.

Wat kan ik nemen als vervanging van zuivel?

Zuivelproducten leveren belangrijke voedingstoffen. Ze zijn een bron van vitamine B2, B12, calcium en eiwitten. Je glas melk kun je vervangen door lactosevrije melk of een plantaardige variant. De voedingswaarde van sojadrink verrijkt met vitamine B2, B12 en calcium lijkt het meest op melk. Andere plantaardige dranken op basis van granen (haver- of rijstdrink) en noten (kokos- of amandeldrink) leveren minder eiwitten in vergelijking met zuivel. Gelukkig groeit het aanbod lactosevrije en veganistische producten in de supermarkt enorm!

Wat als ik uiteten ga?

Ga je uiteten of kon je dat roomijsje niet weerstaan? Geen nood, het enzym lactase helpt bij de vertering van lactose. Je kunt lactase verkrijgen als tablet of in vloeibare vorm. Het enzym is vrij verkrijgbaar bij de drogist of apotheek. Je kunt natuurlijk ook kiezen voor sorbetijs en aan het restaurant doorgeven dat je een lactose-intolerantie hebt. Een goede kok weet daar wel raad mee.

Krijg ik geen vitaminetekort?

Er zijn talloze mogelijkheden als je een lactose-intolerantie hebt. Samen met de diëtist kun je ontdekken hoeveel lactose je wél kunt verdragen en wat het beste voor jou werkt. Bovendien kijkt de diëtist naar je totale voedingspatroon. Want niet alleen zuivel levert eiwitten, vitamine B2, B12 en calcium. Een gevarieerd en gebalanceerd eetpatroon voorkomt tekorten.

Bron: deze blog heb ik geschreven voor Dieet Dit Dieet Dat.

Trombose is een van de belangrijkste doodsoorzaken in Nederland. Maar liefst 1 op de 4 Nederlanders overlijdt aan de directe of indirecte gevolgen daarvan. Als je bloedverdunners slikt, heb je vast en zeker wel eens van vitamine K gehoord. Vitamine K is, net zoals vitamine A, D en E, eenvetoplosbare vitamine, maar verdient onder gebruikers van antistollingsmedicijnen extra aandacht.

Trombose in het kort

Bij trombose raakt een bloedvat verstopt door een bloedstolsel. Als dat verstopte bloedstolsel losschiet in een andere ader, kan dat verderop in het bloedvat verstopping geven. Dit noemen we een embolie. Wanneer een bloedstolsel in een slagader ontstaat, kan deze in het hart of in de hersenen terechtkomen en dan kan het zelfs een hart- of herseninfarct veroorzaken.

Stollingsvitamine K

De letter K komt van de Duitse term ‘koagulationsvitamine’. Vitamine K is belangrijk voor de bloedstolling, sterke botten en gezonde bloedvaten. Vanaf dat we drie maanden oud zijn, wordt vitamine K door bacteriën in de dikke darm aangemaakt. Daarnaast krijgen we vitamine K binnen via ons eten en drinken.

Bij trombose schrijft de arts vaak antistollingsmedicijnen, ofwel bloedverdunners, voor. Deze verminderen of vertragen de bloedstolling. Een voorbeeld hiervan zijn de zogenoemde vitamine K-antagonisten (acenocoumarol en fenprocoumon), die de werking van vitamine K tegengaan.

Wat is het effect van vitamine K op de bloedstolling?

INR is een maateenheid en staat voor ‘International Normalized Ratio’. Het geeft de snelheid weer waarmee je bloed stolt. Hoe hoger de INR is, hoe langzamer je bloed stolt.

Vitamine K werkt het antistollingseffect van bloedverdunners tegen. Hierdoor wordt de INR lager. Hoe lager de INR is, hoe ‘dikker’ je bloed, dus hoe sneller je bloed stolt.

Vitamine-K-rijke voeding

Vitamine K komt in de natuur veel voor in groene delen van planten. Groene groenten (sla, broccoli, spinazie), koolsoorten (spruiten) maar ook aardappelen en plantaardige oliën (zonnebloemolie) zijn rijk aan vitamine K. Ook in lever, met name in varkenslever, zit veel van deze stollingsvitamine.

‘Mag ik nu geen groene groentes meer eten?’

Wanneer je bloedverdunners gebruikt, is het verstandig om zo gevarieerd mogelijk te eten. Hierdoor blijft je INR-waarde stabiel. Af en toe een groene salade past daar prima in!

Mocht je eetpatroon ineens erg veranderen, bijvoorbeeld als je gewicht wilt verliezen of je gaat op vakantie, kan het zijn dat je meer vitamine-K-rijke groenten eet. Laat dan je INR-waarde controleren en zo nodig wordt je medicatie aangepast.

Bron: deze blog heb ik geschreven voor Dieet dit Dieet dat.

Medicijnen en voeding volgen na inname dezelfde weg in ons lichaam. Bij de vertering, tijdens de opname en de verdere stofwisseling kunnen ze met elkaar reageren, waardoor het soms beter kan zijn om specifieke combinaties tussen voeding en medicijnen te vermijden. Wist je bijvoorbeeld dat grapefruit en granaatappels beter vermeden worden wanneer je statines (simvastatine, atorvastatine of rosuvastatine) gebruikt om je cholesterol te verlagen?

Interacties tussen voeding en medicijnen

Het meest voorkomende probleem is dat voeding de opname van een medicijn verstoort, waardoor het de werking van het medicijn vermindert. Hieronder een aantal voorbeelden:

• Calcium, in zuivelproducten, kan tetracycline (een antibioticum) binden waardoor de opname verhinderd wordt;
• Monoamide-remmers (MOA-remmers), een groep medicijnen ter behandeling van depressie, kunnen in combinatie met tyramine leiden tot een snelle bloeddrukverhoging en hoofdpijn. Tyramine zit met name in oude kaas, kippenlever, peulvruchten, vlees uit blik, gedroogde vis, sojasaus, bier en rode wijn;
• Vitamine-K-rijk voedsel zoals spinazie en broccoli kan van invloed zijn op bloedverdunners. Ook hoge doseringen van vitamine-C-rijke (>1000mg) blokkeert de werking van het antistollingsmiddel warfarine;
• Alcohol kan de stofwisseling vertragen waardoor een medicijn langer werkzaam is dan bedoeld. Of het kan juist de effectiviteit van het medicijn teniet doen. Alcohol kun je het beste laten staan bij het innemen van slaapmedicatie, kalmerende middelen (benzodiazepinen) en antibiotica;
• Vitamine-C-rijk voedsel, vlees, vis en peulvruchten verlagen de opname van triclysche antidepressiva (TCA’s);
• Een andere antidepressivum, lithium, is minder effectief bij een natriumrijk eetpatroon;
• Theofylline, een medicijn wat wordt voorgeschreven bij astma, in combinatie met caffeïne kunnen zorgen voor bijwerkingen zoals rusteloosheid en hartklopppingen.
• De eiwitten in de voeding, zoals in zuivelproducten, vlees, vis en eieren belemmeren de opname en werking van Levodopa bij Parkinson patiënten.

De invloed van medicijnen op voedingsstoffen

Andersom kunnen bepaalde medicijnen bij langdurig gebruik ook de opname van voedingsstoffen beïnvloeden. Hieronder een rijtje met medicijnen die ik regelmatig tegenkom in mijn praktijk:

• Anti-epileptica (Fenytoïne en Fenobarbital) verhogen het risico op bloedarmoede en zenuwproblemen waardoor je een verhoogde kans hebt op een tekort aan foliumzuur en andere B-vitamines;
• Fluoxetine, een antidepressivum, vermindert de eetlust wat kan leiden tot ondervoeding;
• Bepaalde soorten diuretica ofwel plaspillen verhogen het risico op tekorten van kalium, zink en magnesium;
• Bij kaliumbesparende diuretica is het niet verstandig om zoutvervangers met kalium of een kaliumsupplement te nemen om juist een kaliumoverschot te voorkomen;
• De cholesterolverlager Colestyramine, verhoogt de uitscheiding van foliumzuur en de vetoplosbare vitamines A, D, E en K;
• Maagzuurremmers, waaronder omeprazol en pantoprazol, kunnen leiden tot een vitamine B12- en magnesiumtekort. Daarbij is het verstandig om te kijken naar je totale voedingspatroon en irriterende stoffen zoals scherpe specerijen te vermijden;
• Metformine is een medicijn voor diabeten en kan zorgen voor een mogelijk tekort aan foliumzuur (vitamine B11) en vitamine B12 in het lichaam;
• Tot slot kunnen afslankpillen die de vetabsorptie verhinderen de opname van de vetoplosbare vitamines A, D, E en K verminderen.

Wisselwerking

Medicijnen en voeding kunnen elkaar beïnvloeden. Sommige medicijnen kunnen het beste met water, op een nuchtere maag of twee uur voor of na de maaltijd worden ingenomen. Daarentegen kunnen andere medicijnen  juist beter tijdens de maaltijd worden ingenomen om maagirritaties te voorkomen. Lees daarom altijd de bijsluiter en vraag aan de arts of apotheker om advies.

Bron: deze blog heb ik geschreven voor Dieet dit Dieet Dat

Het is je hoogstwaarschijnlijk niet ontgaan. De afgelopen tijd verschijnt de term ‘orthorexia’ steeds vaker in de media. Ook in mijn diëtistenpraktijk, gevestigd in een sportcentrum, zie ik steeds meer vrouwen en mannen bij wie gezond eten en sport dagelijks de hoofdrol spelen. Met een gebalanceerde leefstijl is dit geen probleem, maar wanneer wel? Waar ligt de grens? Wanneer spreken we van orthorexia?

Alleen het allergezondste eten

Orthorexia wordt gekenmerkt door een obsessie voor extreem gezond eten. Dat klinkt gek, want we willen allemaal het liefst zo gezond mogelijk leven om niet ziek te worden.

Suikers, verzadigde vetten, zout en e-nummers staan niet bepaald in een goed daglicht, dus je kunt denken dat je er juist goed aan doet om deze te mijden. Orthorexia begint meestal onschuldig: je gaat beter op jezelf letten, letten op wat de mensen in je omgeving eten, wat er in producten zit en hoeveel je zelf eet. Maar ongemerkt wil je steeds meer controle krijgen over wat je eet en drinkt.

Mijn praktijk is gelegen in een sportschool en ik zie dat de obsessie met gezond eten vaak samengaat met veel en intensief sporten.

Hype of stoornis?

Op elke smartphone zit tegenwoordig een ‘gezondheidsapp’ met een stappenteller en een eetdagboek dat aangeeft hoeveel jij die dag mag eten om niet over je (zelf-ingestelde) caloriebehoefte te komen.

Op de televisie, social media en in glossies lijkt iedereen een perfect leven te hebben. Met mooi getrainde lijven, alles wat ze doen is leuk en alleen maar ’gezonde’ gerechten. Een leven waar we geen hobbels hoeven te nemen en waar alles perfect is bestaat niet. Bovendien zou dat ook wel erg saai worden. Hoe vaak kijk jij op je stappenteller? Let jij altijd op wat je eet en drinkt? En als je je een keer niet hebt gehouden aan je ‘eigen regels’, heb je dan een schuldgevoel? Ga je dan meer bewegen en/of minder eten? Orthorexia, anorexia nervosa of welke eetstoornis dan ook gaat verder dan alleen maar over eten.

Waar ligt de grens?

Orthorexia is geen erkende psychische stoornis, dus wanneer spreken we van orthorexia? Naar mijn mening heb je orthorexia wanneer je overmatig bezig bent met gezond willen zijn, waardoor je er lichamelijke en psychische problemen van ondervindt.

Problemen kunnen zich uiten in een vitamine- en mineralentekort, ondervoeding en een te laag vetpercentage waardoor de hormoonspiegel daalt. Dit kan zowel bij mannen als bij vrouwen de kans op onvruchtbaarheid vergroten. Daarbij kun je je erg eenzaam, vermoeid, gestresst en depressief (gaan) voelen.

Vraag om hulp

Herken jij deze symptomen bij jezelf, een vriend of vriendin? Praat erover en vraag hulp aan bij de huisarts, diëtist of psycholoog. Het maakt niet uit of orthorexia een erkende stoornis is of niet. Op het moment dat iemand problemen ervaart met eten of overmatig bewegen is het nodig om er wat aan te doen.

 

Bron: deze blog heb ik geschreven voor DieetDitDieetDat.nl

Bij Hans (42 jaar) thuis aan de keukentafel is gezonde voeding een ‘hot topic’. Gisteravond hadden ze het over vetoplosbare vitamines. Over vitamine D wordt veel geschreven, maar hoe zit het met vitamine A, E en K? Klopt het dat een hoge dosis vitamine A schadelijk is voor rokers? En vitamine K in spinazie de werking van bloedverdunners kan verminderen?

Wat zijn vetoplosbare vitamines?

Vitamines worden ingedeeld naar hoe ze in het lichaam worden opgenomen en opgeslagen.
Er zijn vier vetoplosbare vitamines: vitamine A, D, E en K. Deze vitamines hebben vet nodig om vanuit de darmen in het bloed te worden opgenomen. Vetoplosbare vitamines kunnen in de weefsels van het lichaam worden opgeslagen. Daarentegen kunnen de wateroplosbare vitamines (met uitzondering van vitamine B12) niet goed in het lichaam worden opgeslagen en een teveel aan wateroplosbare vitamines plas je dan ook meestal uit.

Alles over vitamine A: hoge dosis schadelijk voor rokers?

Vitamine A speelt een rol bij de weerstand, de groei, het gezichtsvermogen en is van belang voor een gezonde huid en sterk tandvlees. Er zijn diverse vormen van vitamine A.

Retinol haal je uit dierlijke bronnen zoals zalm, lever, eierdooiers en volle zuivelproducten. Betacaroteen is een voorloper van vitamine A en halen we uit oranje, gele en groengekleurde groenten en fruitsoorten zoals wortel, pompoen, spinazie, mango en meloen.

Zwangere vrouwen moeten extra voorzichtig zijn, want een hoge dosis vitamine A voor en tijdens de eerste maanden van een zwangerschap kan aangeboren afwijkingen veroorzaken. Ook rokers moeten oppassen met hoog gedoseerde supplementen: meer dan 15 milligram bètacaroteen uit supplementen geeft mogelijk een verhoogd risico op longkanker.

Vitamine E remt bloedstolling

Vitamine E ofwel tocoferol is een antioxidant. Een antioxidant beschermt de cellen in het lichaam tegen vrije radicalen. Vrije radicalen zijn stoffen die schade aan weefsels en cellen kunnen geven. Ook draagt vitamine E bij aan het behoudt van gezonde rode bloedlichaampjes en spierweefsel. Daarnaast speelt het een rol in de aanmaak van vitamine C en ons DNA.

Zonnebloemolie, noten, zaden en margarine zijn vitamine-E-rijke voedingsmiddelen. Een tekort komt in Nederland zelden voor.

In tegenstelling tot andere vetoplosbare vitamines hopen tocoferolen zich in ons lichaam niet op tot giftige hoeveelheden, maar verdwijnt een teveel tocoferolen via de ontlasting.

Te veel vitamine E is niet schadelijk, maar heeft wel invloed op de bloedstolling. Vitamine E remt de bloedstolling, dus mocht je bloedverdunners slikken of geopereerd worden, let dan op met het gebruik van hooggedoseerde multivitamines.

Let op vitamine K bij trombose

De letter K komt van de Duitse term ‘koagulationsvitamine’ oftewel stollingsvitamine. Behalve voor de bloedstolling is vitamine K nodig voor sterke botten en gezonde bloedvaten. Vanaf dat we drie maanden oud zijn wordt vitamine K door bacteriën in de dikke darm aangemaakt. Voor baby’s tot en met drie maanden is daarom noodzakelijk om extra vitamine K te nemen om (hersen)bloedingen te voorkomen. Een tekort of een teveel aan deze vitamine komt zelden voor.

Gebruik je bloedverdunners of antistollingsmiddelen, bijvoorbeeld bij trombose? Vitamine-K-rijk eten zoals spinazie, kool, varkensvlees, lever en groene bladgroenten kunnen de werking verminderen.

Vet, je hebt het nodig voor de opname van vitamines. Een tekort aan vitamine A, E en K komt in Nederland zelden voor, maar een te veel van deze vetoplosbare vitamines kan wel degelijk gevaar opleveren voor zwangeren vrouwen, rokers en bij mensen die bloedverdunners en antistollingsmiddelen gebruiken.

Bron: deze blog schreef ik voor de website DieetDitDieetDat.nl 

Hiv is de afkorting van humaan immunodeficiëntie virus. Je afweersysteem is door hiv minder goed in staat om ziekteverwekkers te bestrijden. Hiv kan leiden tot de diagnose aids, maar dat hoeft niet. Een goede hygiëne en volwaardige voeding zorgt voor een betere weerstand. Dit is belangrijk om andere infecties te voorkomen. Wat is de rol van voeding bij hiv?

Diabetes en hart- en vaatziekten

Langdurig gebruik van hiv-medicijnen kan leiden tot insulineresistentie en een verhoogd cholesterolgehalte (laag HDL, hoog LDL en hoog triglyceridengehalte). Dit brengt een groter risico op diabetes mellitus en hart- en vaatzieken met zich mee. Daarom is het extra verstandig om te zorgen voor een gezond vetpercentage en een eetpatroon bestaande uit voldoende onverzadigde vetten zoals noten, lijnzaad, avocado, vette vis en olijfolie. De onverzadigde vetten hebben een positief effect op het cholesterolgehalte. Daarnaast zijn ze onmisbaar voor de opname van de vitamines A, D, E en K. Met name een tekort aan vitamine D komt regelmatig voor. Door middel van een bloedtest via de huisarts kun je je vitamine D-status eenvoudig laten checken.

Belang van eiwitten en koolhydraten

Voor het onderhouden van spieren en weefsels heb je eiwitten nodig. Eiwitrijke bronnen zijn magere zuivel, kip, vis, mager(e) vlees(waren), ei en peulvruchten.
Naast eiwitten en vetten zijn ook koolhydraten belangrijk in een gevarieerd voedingspatroon.

Bij insulineresistentie verdient een goede koolhydraatverdeling over de dag – of zelfs het streven naar een koolhydraatbeperking – extra aandacht. Kies voor vezelrijke volkorengranen (volkorenbrood, zilvervliesrijst), fruit en eet elke dag veel groenten. Behalve koolhydraten leveren ze vezels, vitamines, mineralen en antioxidanten.

Andere symptomen bij medicijngebruik bij hiv

Veelvoorkomende symptomen van hiv en medicijngebruik zijn diarree, obstipatie, verlies van de eetlust, misselijkheid, braken, afvallen, botontkalking (osteoporose) en stoornissen van de lever en nieren. Wanneer je last hebt van één van deze klachten is het verstandig om een diëtist te raadplegen die je helpt bij een voedingsadvies op maat.

Hiv is helaas niet te bestrijden met enkel een goede leefstijl. Maar het speelt wel een belangrijke rol in het versterken van je immuunsysteem. Een goede hygiëne, een gezond vetpercentage en een volwaardig en gevarieerd eetpatroon dragen bij aan het optimaal houden van je weerstand en het risico op hart- en vaatziekten en diabetes te verlagen.

Bron: deze blog schreef ik voor Dieetditdieetdat.nl 

Recent kwam er een nieuw onderzoek in de media over de gevolgen van alcoholconsumptie. Er was veel over te doen, zo hadden verschillende media als kop dat een glas alcohol dertig minuten van je leven kost. Dit bleek achteraf genuanceerder te liggen. Voedingswetenschappers kregen het woord, maar hoe gaat een diëtist met alcoholadviezen om in de praktijk. Voeding nu peilde de mening van een aantal diëtisten in het veld.

VoedingNu vroeg mij wat ik in mijn praktijk adviseer over het gebruik van alcohol. Het onderstaande artikel, waaraan ik een bijdrage mocht leveren, is geschreven door Coen Dros.

In de media circuleren veel verschillende meningen over voeding en de diëtist, iedereen kan er zijn zegje over doen. Soms zijn voedingsadviezen tegenstrijdig. Wat vindt de diëtist? In deze rubriek geven diëtisten commentaar op actuele diëtisten- of voedingskwesties.

2. Een diëtist raadt alcohol volledig af aan een cliënt.

De diëtisten raden alcohol bijna nooit af, maar het adviseren zullen zij ook niet doen. Bewustwording van drankgebruik en het informeren over de gevolgen blijkt volgens de diëtisten het belangrijkste. Al blijkt alcoholgebruik niet een makkelijk onderwerp om over te praten.

Zo valt het Eline Posthumus, diëtist van Diëtistenpraktijk DieetStudio 13 in Baarn, op dat cliënten niet makkelijk praten over hun alcohol gebruik. ‘Ouderen drinken vaak een glaasje uit gewoonte en jongeren nemen hun vrienden als norm om te bepalen wat ‘normaal’ is.  Dat zij zelf te veel alcohol zouden drinken en dat dat mogelijk slecht is voor de gezondheid is , is een lastig onderwerp.’

Reden achter alcoholgebruik

Toch heeft het verbieden van alcohol, ondanks de negatieve effecten op de gezondheid, geen zin volgens de diëtist. ‘want ‘verboden vruchten smaken het lekkerst.’ Daarom raad ik alcohol nooit af, tenzij noodzakelijk zoals bij sommige medicatie of leverproblemen. Ik vind het belangrijk dat cliënten weten wat de effecten van alcohol zijn op het lichaam en dat ze weten waarom zij zelf drinken. Drinkt iemand ‘uit gewoonte’, als verslaving, vanwege sociale druk of juist als ontspanning. De reden waarom iemand alcohol drinkt vind ik misschien nog wel belangrijker, want pas dan kun je aan de slag om alternatieven te bedenken,’ aldus Posthumus.

Lastig onderwerp

Ook Pauline Kortbeek, van diëtistenpraktijk De Eetmevrouw, zegt dat alcohol een lastig onderwerp is. Ze vindt dat ook dat het goed is dat er onderzoek gedaan wordt naar alcohol en de effecten daarvan op de gezondheid. Die onderzoeken gebruikt zij ter ondersteuning van haar adviezen. ‘In mijn omgeving krijg ik vaak vragen over alcohol. Vooral over of ik het zelf drink, hoeveel glazen en of het alleen biologische rode wijn is omdat dat dat toch goed is voor je? Deze probeer ik dan zoveel mogelijk te beantwoorden met goede wetenschappelijke onderzoeken.’

Meer bewustwording

Ze zal cliënten die niet drinken zeker niet adviseren om wel een glas alcohol te drinken. ‘omdat de richtlijn aangeeft dat één glas per dag oké is. Mensen die wel alcohol drinken geef ik uitleg hierover en adviezen om dit te minderen. Mijn advies zou zijn om je alcohol gebruik eens in kaart te brengen. Wanneer, wat, hoeveel en waarom drink je alcohol? Kan je ook zonder? Hierdoor ontstaat meer bewustwording en dat is uiteindelijk nodig om bepaald gedrag te veranderen.’

Positieve beweging

Ze merkt vaak dat alcohol gebruik niet vaak bij één glas blijft. ‘en daar zit het ‘m in. Je hebt gauw het tweede en derde glas ingeschonken, vooral als je gezellig op een feestje bent waar meer mensen dit doen.’  Maar ze ziet wel een volgens haar positieve beweging bij cliënten. ‘Sinds kort zie ik ook steeds meer mensen die hulp willen bij een gezonde (plantaardige) leefstijl en hier zelf al mee bezig zijn. Vaak drinken zij heel sporadisch alcohol of helemaal niet.’

Mix en de mate

Marieke de Witt, diëtist bij VoedingsAdviesGroep Utrecht, geeft aan dat haar motto voor eten ook voor alcohol geldt: ‘Mijn motto met eten is ook dat het gaat om de mix en de mate, dit geldt wat mij betreft ook voor alcohol.’

Guilty pleasure

Ook volgens de Witt is alcohol een beladen onderwerp. ‘Om maar gelijk met de deur in huis te vallen… Ik raad niks af, dus ook geen alcohol. Ik adviseer het ook niet, maar dat doe ik ook niet met koek en snoep. Iedereen maakt zijn eigen “guilty pleasure” keuzes en daarin kan ik adviseren en sturen maar niet bepalen!’

Eigen verantwoordelijkheid

Alcoholgebruik is dus volgens de diëtist eigen verantwoordelijkheid. ‘Ik zie het als mijn taak om mensen te informeren over de rol of consequentie van alcohol bij bijvoorbeeld diabetes. Wat iemand ermee doet is niet aan mij. Bij leververvetting of jicht is alcohol zeker onderwerp van gesprek.  Uiteindelijk is het ook hier de keuze van de cliënt zelf wat hij doet met de informatie en het advies.’

Gezondheidswinst

Zij benadrukt dat perfectie nastreven lastig is in de dieetwereld, maar winst in iemand zijn of haar gezondheid is het doel. ‘Iemand die bijvoorbeeld van een fles per dag naar een halve fles per dag gaat krijgt van mij gewoon een pluim. Het gaat om de winst, niet om de perfectie.’

Bron: VoedingNu